المبادئ الرئيسية لبرنامج البوابة
المبدأ الاساسى الذى يقوم عليه ((The gate هو التبسيط فى طرح خطواته ومراحله دون التسطيح ،وذلك لكى يتناسب مع عموم مرضى الإدمان باختلاف مستوياتهم التعليمية والاجتماعية والاقتصادية والثقافية.
1 من أهم المبادئ التى يتبناها (The gate) هى أننا نتعامل مع مرض الإدمان بوصفه مرضا، وليس بوصفه (ظاهرة) أخلاقية أو انحرافية، وبناء على ذلك فإنه هناك بعض المصطلحات التى تم تحديدها لتتوافق مع تلك الرؤية،وأهمها أننا لن نستخدم لقب (المدمن) نهائيا عند وصف الشخص الذى يعانى من مرض الإدمان إيمانا منا بأنه طالما تعاملنا مع الإدمان من البداية بوصفه مرضا، فإنه بناء على ذلك سوف يتم ٍوصف المريض به بأنه (مريض بالإدمان) وليس مدمنًا، وعليه فهو مريض، وليس منحرفا أخلاقيا .. هو مريض يستحق العلاج، وليس العقاب .. هو مريض مكانه الطبيعى المجتمع العلاجى، وليس السجن. وننوه إلى أن تخلى بعض المتخصصين عن هذه المبادئ عند وصفهم لمرض الإدمان أو للمريض، فإن ذلك يعد وصمة عار فى جبين العلم بشكل عام، وفى جبين العلاج النفسى بشكل خاص .
2 ولكى نعى مدى خطورة هذا المرض الذى نحن بصدد مواجهته، فعلينا أولا أن ندرك أن مشكلة الإدمان لم تعد بصورتها البسيطة ثنائية الأبعاد الأخلاقية والجنائية، بل اتسعت حدود المشكلة، وأصبحت ذات أبعاد أكثر وأعمق تأثيرا بالسلب فى المجتمع بمختلف طبقاته وطوائفه، بل سنكون غير منصفين إذا لم نعتبرها مشكلة تهدد المجتمعات المتخلفة ،والمتقدمة على السواء.
3 أن إشكالية التزايد المستمر فى أعداد مرضى الإدمان تعد من أهم الأخطار التى تواجه مجتمعاتنا، وما يزيد الإشكالية تعقيدًا هو ندرة البرامج العلاجية المتاحة التى يمكن أن تقدم الخدمة العلاجية المناسبة لمساعدة هؤلاء المرضى في الوصول إلى مرحله التعافى المأمول.
4 هناك إشكالية أخرى قد تكون ليست ملحوظة للبعض وهى تشبث معظم القائمين على العملية العلاجية لمرضى الإدمان بانتهاج أسلوب علاجى بعينه يخضع في إجراءاته إلى المدرسة العلاجية التى انبثق عنها هذا الأسلوب العلاجى، وكل هذا من شأنه أن يساعد المريض على تخطى مرحلة واحدة من المراحل العلاجية، ولكنه فى المقابل يتسبب في إهمال الجوانب الأخرى التى تحتاج إلى أساليب علاجية أخرى، فتظهر عمليتا العلاج والتأهيل، وكأنهما ناقصتان، وهو ما قد يكون أحد العوامل الرئيسية في ارتفاع معدلات الانتكاس
5 ومن هذا المنطلق فإن (The gate) يهتم فى المقام الأول بإرساء دعائم مبدأ النظرة التكاملية الشمولية في علاج الإدمان، بمعنى أن عملية التعافى من الإدمان لن تتحقق ،إلا عن طريق التدخلات العلاجية المتعددة باختلاف أساليبها ومدارسها وإجراءاتها ،وكل هذا من شأنه أن يساعد بالوصول بمرحلتى التعافى والتأهيل إلى المستوى المنشود، بدءًا من العلاج بالاستبصار والعلاج الدينامى والمقابلات الإكلينيكية المتعمقة مروراً بالعلاج السلوكى والعلاج المعرفى .... الخ ,وكذلك مدى أهمية العلاج الفردى والعلاج الجمعى معًا في تدريب المريض على آليات التعامل مع الطبيعة الخاصة للإدمان مع إكساب المريض المهارات اللازمة لتحقيق الاستمرارية في التعافى.
6 مما سبق يتضح أن (The gate) هو برنامج علاجى متخصص فى علاج مرضى الإدمان وأنه برنامج قائم على الاستفادة من نظريات ومدارس علم النفس المختلفة، بالرغم من تباين التوجهات والتفسيرات والأساليب العلاجية المتبعة فى كل مدرسة وكل نظرية، حيث يرى المؤلف أن التعافى من الإدمان يمر بالعديد من المراحل، وأن الاعتقاد بمجرد الاكتفاء بوسيلة أو أسلوب علاجى واحد يتبع لنظرية نفسية بعينها قد يفيد فى تجاوز إحدى هذه المراحل، لكنه لن يفيد فى تجاوز بقية المراحل للوصول إلى التعافى المنشود، كل ذلك يجعل من استخدام أسلوب علاجى بعينه يتبع لنظرية نفسية بعينها لن يضفى النجاح لعملية التعافى برمتها، ومن هنا تظهر مدى أهمية التدخلات العلاجية المختلفة، ومدى إسهاماتها فى كل مرحلة من مراحل التعافى من الإدمان.
أهداف برنامج "البوابة"
يهدف (The gate) إلى مساعدة مريض الإدمان على اكتساب ما نسميه "بالثقافة العلاجية" ،والتى نرى أنها السلاح الأساسى للمريض فى مواجهته للمرض، و فيها يتعلم المريض كل شيء عن طبيعة مرضه، وكيفية التعامل مع هذه الطبيعة بهدف مساعدته على التسلح بأكبر قدر من المعلومات والمهارات التى تجعله على دراية كاملة بالأساليب السليمة، لتحقيق الاستمرارية فى التعافى
وتتمثل فى الآتى:
المساعدة
مساعدة المريض على اتخاذ قرار التعافى من أجل ذاته، وليس من أجل الآخرين.
التوعية
تعريف المريض على الماهية الحقيقية لسمات الشخصية الإدمانية.
تعديل المفاهيم
تحديد مفهوم الانتكاس، وتحديد مفهوم المثيرات المقترنة بالتعاطى، كأحد العوامل المسببة لحدوث الانتكاس، والتدريب على أساليب مواجهتها.
القبول
مساعدة المريض على قبول طبيعة هذا المرض واستنتاج الجوانب الإيجابية بدلاً من الجوانب السلبية
السلوكيات
تعديل السلوكيات الإدمانية بوصفها أحد الارتباطات الشرطية المسببة للانتكاس.
مساعدة
مساعدة المريض على تقبل الطبيعة الخاصة لمرضه، ومحاولة استخلاص الجوانب الايجابية منها، بدلًا من الجوانب السلبية .
تدريب
تدريب المريض على اكتساب آليات مواجهة الأحداث شديدة الخطورة التى يتعرض لها المريض خلال مرحلة التعافى، والتى تتسبب فى حدوث الانتكاس.
تجنب الانتكاس
تحديد مفهوم الانتكاس والمحفز جنبا إلى جنب مع تعاطي المخدرات لأنها تسبب الانتكاس وكيفية مواجهتها
التدريب على الآليات
تدريب المريض على آليات التعامل مع ميكانيزمات الدفاع كأحد العوامل اللاشعورية التى تتسبب فى حدوث الانتكاس